Docteur Daniel Taisant, Président du PMSF

Radiothérapie : plateau technique et ressources humaines

Moyen thérapeutique essentiel dans la prise en charge pour 50 à 60% des cancers, la radiothérapie se caractérise par un accès notoirement insuffisant dans la plupart des pays défavorisés.

Les instances internationales considèrent que le déficit est aujourd’hui de 5000 installations, et que ce chiffre ne cessera d'augmenter dans les prochaines années.

Le plateau technique d'un service de radiothérapie est constitué d’un appareil délivrant des rayonnements (télécobalt ou accélérateur), de moyens de repérage (simulateur ou scanner) et de moyens de calcul (dosimétrie des rayonnements). Il est souhaitable que la radiothérapie externe soit complétée par une unité de curiethérapie, dans le but d’apporter un complément de dose localisée, notamment dans le traitement du cancer du col utérin, souvent la 1ère pathologie rencontrée dans ces pays.

Les compétences nécessaires sont médicales (oncologue radiothérapeute), scientifiques (radiophysicien), et paramédicales (technicien de manipulation). De même un service de maintenance devra être à même d’intervenir en cas de panne et d'assurer un contrôle régulier des installations propre à maintenir « l'assurance qualité ».

Des moyens et des compétences garantissant une maîtrise de la radioprotection du personnel et des patients sont primordiaux.

La mise en œuvre d’un plateau technique en radiothérapie ne pourra se faire que dans le cadre d’une démarche contrôlée par les instances nationales et dans le respect de la réglementation internationale.

Dans cet exposé, sont décrits les différents types d’équipements existants, ainsi que l’environnement médical et technique nécessaire afin de respecter la qualité des traitements et la pérennité des installations. Seront également abordées les différentes étapes concernant la préparation du traitement et sa réalisation.


 

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